• Caso clínico clase II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm - Perda de DVO

    Caso clínico clase II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm - Perda de DVO

    Postado por: EuAmoOdonto
    Categoria: Mercado

    Autor: Dr. Daniel Cassiolato

    Relato do caso

    Paciente M.S.M., sexo feminino de 54 anos de idade. Sua queixa principal era o fato de apresentar sucessivas fraturas da Inlay do dente 47.

    Diagnóstico: Dimensão vertical oclusal (DVO) diminuída devido desgastes dos dentes posteriores e oclusão CL II de Angle com Overjet de 3mm e Overbite de 3mm.

    Plano de tratamento proposto

    Plano A: Cirurgia Ortognática para avanço mandibular;

    Plano B: Proposto aparelho removível tipo planas para verificação das condições musculares (conforto – aceitação) com a nova posição anteriorizada em relação à mandíbula (overjet de 0,5 mm). Reabilitação dos dentes inferiores com overlays indiretas de Charisma Diamond e facetas indiretas nos dentes anteriores com Charisma Diamond.

    Execução do tratamento

    Após o paciente optar pelo plano de tratamento B, foi realizada a moldagem das arcadas com Silicone de Adição Variotime (Heraeus Kulzer, Alemanha). Confecionou-se o JIG de reposicionamento anterior, registros de mordida posterior, montagem em articulador semi-ajustável e ceroplastia, sendo que os dentes posteriores foram restabelecidos com vertentes rasas (25º) e guia canina de 45º.

    Confecção das guias de silicone transparente e prensagem das Overlays dos dentes posteriores. Aplicação indireta das facetas nos dentes anteriores. Cimentação das Overlays e Facetas com Rely-X Arc.

    • Vista Frontal.

      Vista Frontal.

    • Vista lateral direita Overjet de 3mm.

      Vista lateral direita Overjet de 3mm.

    • Movimento lateral esquerdo. Guia de Grupo.

      Movimento lateral esquerdo. Guia de Grupo.

    • Vista oclusal dos dentes inferiores antes da reabilitação.

      Vista oclusal dos dentes inferiores antes da reabilitação.

    • JIG Anterior. Reposicionamento mandíbula para anterior até alcançar a posição de  Overjet de  0,5 mm e Overbite de 1mm.

      JIG Anterior. Reposicionamento mandíbula para anterior até alcançar a posição de Overjet de 0,5 mm e Overbite de 1mm.

    • Jig anterior com reposicionamento mandibular. Faceta palatina no dente 11. Bordo incisal no dente 41.

      Jig anterior com reposicionamento mandibular. Faceta palatina no dente 11. Bordo incisal no dente 41.

    • JIG anterior e registro oclusais O’Bite nos dentes posteriores bilateral.

      JIG anterior e registro oclusais O’Bite nos dentes posteriores bilateral.

    • Modelos de trabalho relacionados prévio à montagem em articulador.

      Modelos de trabalho relacionados prévio à montagem em articulador.

    • Ceroplastia dentes inferiores.

      Ceroplastia dentes inferiores.

    • Adaptação das tiras de aço Interproximais sem romper ponto de contato.

      Adaptação das tiras de aço Interproximais sem romper ponto de contato.

    • Muralha de silicone ou Guia transparente de prensagem.

      Muralha de silicone ou Guia transparente de prensagem.

    • Isolamento do modelo com mascara para artesanato.

      Isolamento do modelo com mascara para artesanato.

    • Isolamento após aquecimento.

      Isolamento após aquecimento.

    • Cor e efeitos utilizados: Resina Charisma Diamond (Heraeus Kulzer) nas cores CL (clear), A1 e AM (ambar) e Venus T1.

      Cor e efeitos utilizados: Resina Charisma Diamond (Heraeus Kulzer) nas cores CL (clear), A1 e AM (ambar) e Venus T1.

    • Aplicação da resina Charisma Diamond cor CL (clear) nas pontas das cúspides.

      Aplicação da resina Charisma Diamond cor CL (clear) nas pontas das cúspides.

    • Em seguida, foram adicionadas as cores Venus T1(cristas), Charisma Diamond AM – âmbar (vertentes internas) e Charisma Diamond A1 cobrindo as porções iniciais.

      Em seguida, foram adicionadas as cores Venus T1(cristas), Charisma Diamond AM – âmbar (vertentes internas) e Charisma Diamond A1 cobrindo as porções iniciais.

    • Muralha com estratificação dos compósitos.

      Muralha com estratificação dos compósitos.

    • Overlays prensadas e separadas.

      Overlays prensadas e separadas.

    • Overlays ajustadas e polidas nos modelos em articulador.

      Overlays ajustadas e polidas nos modelos em articulador.

    • Overlays Polidas prontas para cimentação.

      Overlays Polidas prontas para cimentação.

    • Prova das overlays posteriores e das facetas anteriores.

      Prova das overlays posteriores e das facetas anteriores.

    • Overlays cimentadas. Guia Canina (Platô de 45°) em lateralidade esquerda.

      Overlays cimentadas. Guia Canina (Platô de 45°) em lateralidade esquerda.

    • Overlays cimentadas  -lateralidade direita. Ajuste da cúspide vestibular e aresta distal do 44.

      Overlays cimentadas -lateralidade direita. Ajuste da cúspide vestibular e aresta distal do 44.

    • Overlays cimentadas . Ajuste oclusal das cúspides VIPS. Axialidade e Bilateralidade nos posteriores.

      Overlays cimentadas . Ajuste oclusal das cúspides VIPS. Axialidade e Bilateralidade nos posteriores.

    Vista Frontal.
    Vista lateral direita Overjet de 3mm.
    Movimento lateral esquerdo. Guia de Grupo.
    Vista oclusal dos dentes inferiores antes da reabilitação.
    JIG Anterior. Reposicionamento mandíbula para anterior até alcançar a posição de  Overjet de  0,5 mm e Overbite de 1mm.
    Jig anterior com reposicionamento mandibular. Faceta palatina no dente 11. Bordo incisal no dente 41.
    JIG anterior e registro oclusais O’Bite nos dentes posteriores bilateral.
    Modelos de trabalho relacionados prévio à montagem em articulador.
    Ceroplastia dentes inferiores.
    Adaptação das tiras de aço Interproximais sem romper ponto de contato.
    Muralha de silicone ou Guia transparente de prensagem.
    Isolamento do modelo com mascara para artesanato.
    Isolamento após aquecimento.
    Cor e efeitos utilizados: Resina Charisma Diamond (Heraeus Kulzer) nas cores CL (clear), A1 e AM (ambar) e Venus T1.
    Aplicação da resina Charisma Diamond cor CL (clear) nas pontas das cúspides.
    Em seguida, foram adicionadas as cores Venus T1(cristas), Charisma Diamond AM – âmbar (vertentes internas) e Charisma Diamond A1 cobrindo as porções iniciais.
    Muralha com estratificação dos compósitos.
    Overlays prensadas e separadas.
    Overlays ajustadas e polidas nos modelos em articulador.
    Overlays Polidas prontas para cimentação.
    Prova das overlays posteriores e das facetas anteriores.
    Overlays cimentadas. Guia Canina (Platô de 45°) em lateralidade esquerda.
    Overlays cimentadas  -lateralidade direita. Ajuste da cúspide vestibular e aresta distal do 44.
    Overlays cimentadas . Ajuste oclusal das cúspides VIPS. Axialidade e Bilateralidade nos posteriores.

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